Sanal anjiyo, tıbbi adıyla Koroner BT-Anjiyografi, kalbi besleyen koroner damarların bilgisayarlı tomografi ile görüntülenmesini sağlayan, girişimsel olmayan modern bir tanı yöntemidir. Kasık ya da el bileğinden damar içine girilmeden uygulanması sayesinde birçok hasta için daha konforlu bir değerlendirme imkânı sunar.
Ancak sanal anjiyo, her hastaya rutin olarak yapılması gereken bir tetkik değildir. Doğru hasta seçimi yapılmadan planlandığında yanıltıcı sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle sanal anjiyo, mutlaka ayrıntılı klinik kardiyolojik değerlendirme sonrasında planlanmalıdır.
Sanal anjiyo, kalp damarlarının kontrast madde yardımıyla yüksek çözünürlüklü olarak görüntülenmesini sağlar. İşlem kısa sürede tamamlanır ve çoğu zaman hastanede yatış gerektirmez.
Bu yöntemin öne çıkan özellikleri şunlardır:
Damar içine kateter yerleştirilmez
İşlem süresi kısadır
Günlük hayata hızlı dönüş sağlanır
Tanısal amaçla kullanılır
Bu avantajlar, sanal anjiyoyu uygun hastalarda değerli bir tanı yöntemi haline getirir. Ancak unutulmaması gereken nokta şudur: Sanal anjiyo yalnızca damar yapısını gösterir, kalbin tamamını değerlendirmez.
Sanal anjiyo genellikle orta düzey kalp damar hastalığı riski bulunan hastalarda tercih edilir. Özellikle:
Göğüs ağrısı olup akut kalp krizi bulgusu olmayan
Koroner arter hastalığı açısından şüpheli ancak acil girişim gerektirmeyen
Daha önce klasik anjiyo yapılmamış
Kardiyolojik risk değerlendirmesi gereken
hastalarda tanısal açıdan yol gösterici olabilir.
Ancak bu karar, hastanın şikâyetleri, risk faktörleri, EKG ve EKO bulguları birlikte değerlendirilerek kardiyolog tarafından verilmelidir. Görüntüleme isteğiyle değil, klinik gereklilikle planlanmalıdır.
Her hastada sanal anjiyo doğru veya güvenli sonuç vermez. Özellikle:
İleri derecede damar kireçlenmesi olanlar
Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan hastalar
Kontrolsüz veya ciddi ritim bozukluğu olanlar
Kalp hızı düşürülemeyen hastalar
için sanal anjiyo uygun olmayabilir veya yanıltıcı olabilir.
Bu hasta grubunda zaman kaybetmeden klasik anjiyografi planlanması daha doğru ve güvenli bir yaklaşım olabilir.
Sanal anjiyo ve klasik anjiyo birbirinin alternatifi değildir. İki yöntem farklı amaçlara hizmet eder:
Sanal anjiyo: Tanısal amaçlıdır, girişimsel değildir
Klasik anjiyo: Tanı koymanın yanı sıra tedavi (balon, stent) imkânı sunar
Sanal anjiyoda ciddi bir darlık saptandığında, hastanın klinik durumuna göre klasik anjiyo kaçınılmaz hale gelebilir. Bu nedenle iki yöntem, doğru hastada birbirini tamamlayan araçlardır.
Sanal anjiyo yalnızca damarların anatomik yapısını gösterir. Ancak:
Kalp kasının pompa gücü
Kalp kapaklarının durumu
Kalbin elektriksel ritmi
bu tetkikle değerlendirilemez.
Bu nedenle sanal anjiyo sonuçları mutlaka:
Ayrıntılı kardiyolojik muayene
EKG (kalp elektrosu)
EKO (kalp ultrasonu ve doppler incelemesi)
ile birlikte ele alınmalıdır. Sadece görüntüleme raporuna bakılarak karar verilmesi, eksik veya yanlış yönlendirmelere neden olabilir.
Muayenehanemde sanal anjiyo çekimi yapılmamaktadır. Benim yaklaşımım:
Hangi hastada sanal anjiyonun gerekli olduğunu belirlemek
Hangi damar sisteminin görüntülenmesi gerektiğine karar vermek
Tetkiki güvenilir görüntüleme merkezlerinde planlamak
Sonuçları klinik bulgularla bütüncül şekilde yorumlamak
şeklindedir.
Amaç; gereksiz tetkiklerden kaçınmak, doğru hastaya doğru tanısal yöntemi uygulamaktır.
Sanal anjiyonun sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek mümkündür. Bunun için öncelikle ayrıntılı bir kardiyolojik değerlendirme yapılması gerekir. Kadıköy / Kozyatağı’ndaki muayenehanemde bu süreci birlikte planlıyoruz.
Sanal anjiyo planlama ve analizi için randevu için iletişime geçin.
Muayenehanemde, Allianz, BUPA–Acıbadem, Sencard, Anadolu Sağlık ve Mapfre özel sağlık sigortalarına sahip hastalar için kardiyoloji muayenesi ve değerlendirme hizmeti sunulmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortaları kapsam dışındadır.
Kadıköy / Kozyatağı’ndaki muayenehanemde takip ettiğim hastaların, Google üzerinden paylaştıkları gerçek deneyim ve geri bildirimleri burada görebilirsiniz.
